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Actualités en réanimation préhospitalière

LE TRAUMATISÉ GRAVE

• Journées Scientifiques de SAMU de France

• Vittel 2002

 9, 10, 11 octobre 2002

S F E M Editions

22, rue du Château des Rentiers,75013 Paris
Tél. (1) 45 83 50 54 - Fax : (1) 45 83 13 54


SOMMAIRE

LE TRAUMATISÉ GRAVE


Les 1ères journées scientifiques de SAMU de France se sont déroulées à Vittel les 9, 10 et 11 octobre 2002 sur le thème du traumatisé grave.

L’objectif de ce congrès était de faire le point sur l’état actuel des connaissances concernant la prise en charge précoce du traumatisé grave au travers de 6 ateliers interactifs.

Pour cela, 6 experts aidés chacun d’un rapporteur et de deux modérateurs, ont établi un rapport préalable documenté et actualisé s’appuyant sur la littérature scientifique mais également sur une enquête de pratiques cliniques.

Lors des 2 journées d’interactivité scientifique, un libre échange professionnel entre experts, rapporteurs, modérateurs et congressistes a permis d’enrichir le texte initial et d’élaborer un texte définitif au cours d’une synthèse finale.

L’ensemble des textes définitifs des experts sont regroupés dans cette monographie.

 

1. L’accident grave : Quelle activation de moyens ?

Quels moyens de transport ? Quelle orientation ?

2. L’intubation : Quand ? Comment ?

3. Comment gérer l’hypotension chez le traumatisé grave ?

4. Quelle mise en condition ?

5. Comment évaluer la gravité ?

6. L’enfant traumatisé grave est-il différent ?

7. Annexe : enquêtes de pratiques cliniques


EDITO

La réanimation préhospitalière, telle que la pratiquent au quotidien les SAMU et les SMUR de France, est aujourd’hui un modèle médical reconnu et exporté. Ce qui fait la qualité de ce modèle, c’est bien sûr, la qualité de ses acteurs médicaux et paramédicaux, mais peut être aussi le fait qu’il s’intègre totalement dans les paris de la médecine d’aujourd’hui.

La médecine des SAMU et des SMUR est bien une médecine à part entière qui non seulement soigne, mais aussi qui cherche, progresse, enseigne et diffuse. Elle est au cœur de la médecine moderne. Une dynamique permanente au service des patients et des blessés les plus graves.

Cette médecine de l’urgence absolue, loin d’être figée, bénéficie de tous les progrès techniques, pharmacologiques, physiologiques que la recherche clinique nous apporte au quotidien. Et ces progrès incessants, les SAMU et les SMUR les portent au plus près de la souffrance.

Il est du devoir des médecins de l’urgence que nous sommes de nous informer afin de mieux encore soigner.

C’est l’un des axes essentiels que s’est fixé la Commission Scientifique de SAMU de France en organisant les journées annuelles scientifiques monothématiques reposant sur une analyse stricte de la littérature, sur des enquêtes de pratiques cliniques, sur une interactivité animée par les meilleurs des experts. Faire l’état de l’art médical à un moment donné, sur un sujet essentiel, et modifier ainsi nos pratiques cliniques pour les faire totalement adhérer à l’état de la science. Voilà l’objectif.

Plus d’un an de travail commun à 6 équipes rédactionnelles devant chacune répondre aux questions dont les réponses forgeront notre pratique clinique des années à venir. L’aboutissement de cette réflexion commune est un ouvrage devant être considéré dans le cadre du thème choisi pour les médecins de l’urgence comme un véritable guide de pratiques médicales actualisées.

Le choix du patient polytraumatisé est apparu comme naturel et essentiel à la Commission Scientifique de SAMU de France. Ce choix est symbolique pour les équipes médicales qui exercent cette réanimation préhospitalière mais demain, les thèmes retenus seront médicaux ou chirurgicaux, intéresseront les enfants comme les adultes.

Dans le domaine qui est le nôtre, celui de l’urgence, l’enrichissement de nos connaissances est essentiel mais il doit peut être s’appuyer sur des outils nouveaux permettant à chacun de se reconnaître dans la démarche.

Cet ouvrage, c’est celui de tous les médecins des SAMU et des SMUR de France car en répondant aux enquêtes de pratique, en participant aux journées scientifiques, ils ont tous participé à son élaboration.

Alors à tous et au nom de la Commission Scientifique de SAMU de France, MERCI

 

P. Goldstein

Président de la Commission Scientifique

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