Adénomyose : découvrez les symptômes, diagnostics et traitements efficaces!

Qu’est-ce que l’adénomyose utérine ?

Connue aussi sous le nom d’adénomyose utérine, cette pathologie est souvent assimilée à une forme d’endométriose qui se situe dans l’utérus. Elle résulte de la pénétration des cellules de l’endomètre dans le muscle de la paroi utérine, le myomètre, provoquant un épaississement de ce dernier.

Il est possible de classifier l’adénomyose en plusieurs types :

• diffuse ;
• focale, c’est-à-dire localisée en un ou plusieurs points du myomètre ;
• superficielle ;
• profonde.

Relation entre adénomyose diffuse et endométriose

La forme diffuse de l’adénomyose est la plus commune.

Il existe une corrélation entre l’endométriose et l’adénomyose, bien que ces deux conditions puissent exister indépendamment l’une de l’autre.

Cette maladie peut aussi impacter la fertilité féminine.

Qui est touché par l’adénomyose ?

Près d’une femme sur deux âgées de 40 à 50 ans pourrait être concernée par l’adénomyose.

L’adénomyose peut coexister avec l’endométriose dans 6 à 20 % des cas et est également associée à des fibromes utérins dans environ 30 % des cas.

Quand elle est symptomatique, les signes incluent :

• des menstruations abondantes et prolongées ;
• des douleurs cycliques ;
• des douleurs pelviennes.

Menstruations abondantes et prolongées

Ce symptôme est le plus fréquemment observé chez les femmes souffrant d’adénomyose.

L’adénomyose est ainsi la principale cause de menstruations très abondantes et prolongées chez les femmes de 40 à 50 ans, et peut également causer des saignements hors périodes menstruelles.

Douleurs cycliques ou dysménorrhée

L’adénomyose peut aussi se manifester par :

• des douleurs menstruelles ;
• des douleurs pelviennes qui ne sont pas soulagées par les analgésiques communs ;
• des douleurs lors des rapports sexuels.

L’examen clinique peut révéler un utérus augmenté de taille.

Traitements de l’adénomyose : quelles options ?

Les options thérapeutiques pour l’adénomyose varient selon les désirs de maternité de la patiente.

Effectivement, une femme désirant devenir enceinte n’optera pas pour les mêmes traitements qu’une femme ne souhaitant plus d’enfants.

Approches naturelles contre l’adénomyose

Des traitements basés sur des solutions naturelles peuvent être conseillés, comme la consommation régulière de légumes crucifères (choux, brocolis, etc.), qui agissent sur les niveaux d’hormones féminines et peuvent aider à réduire les symptômes de l’adénomyose.

Adénomyose et désir de grossesse : traitement médicamenteux recommandé

Si la patiente souhaite maintenir sa fertilité, le traitement peut inclure :

• la prescription de médicaments antihémorragiques, efficaces dans la moitié des cas pour réduire les saignements ;
• l’insertion d’un dispositif intra-utérin libérant de la progestérone, efficace dans deux tiers des cas pour soulager les symptômes.

Sans désir de grossesse : options chirurgicales

En l’absence de désir de procréation, les options incluent la destruction de l’endomètre, ou endométrectomie.

Si les infiltrations dans la paroi de l’utérus sont importantes et causent de fortes douleurs et saignements, l’ablation de l’utérus, ou hystérectomie, peut être considérée.

Les techniques d’intervention radiologique, telles que l’embolisation des artères utérines ou les ultrasons focalisés, montrent des résultats prometteurs, bien que leur rôle précis dans le traitement de l’adénomyose doive encore être défini.

En plus de faciliter le diagnostic, ces examens d’imagerie permettent de :

• évaluer l’étendue de la maladie ;
• identifier d’autres pathologies utérines potentielles, comme des fibromes ou une endométriose, particulièrement en cas d’infertilité.

Origines de l’adénomyose

Les causes précises de l’adénomyose restent inconnues à ce jour.

Toutefois, on sait que l’adénomyose est influencée par les niveaux d’œstrogènes et que les femmes suivantes sont plus susceptibles de développer cette condition :

• celles ayant eu au moins une grossesse ;
• celles ayant subi une chirurgie utérine, comme une césarienne ou un curetage.

Facteurs de risque associés à l’adénomyose

L’adénomyose se manifeste principalement chez les femmes ayant eu plusieurs enfants, ou femmes multipares.

Les autres facteurs de risque incluent :

• une ménarche tardive ;
• une fausse couche spontanée ;
• une interruption volontaire de grossesse (IVG) ;
• une césarienne ;
• un traitement par tamoxifène.

Il pourrait également exister une prédisposition génétique à cette maladie.

Prévention de l’adénomyose

Même si les causes exactes de l’adénomyose ne sont pas élucidées, certaines mesures peuvent limiter le risque de développement ou de récidive de l’endométriose, une condition souvent associée. Voici les principales :

• adopter une hygiène de vie saine ;
• maintenir une alimentation équilibrée ;
• gérer efficacement le stress ;
• pratiquer une activité physique régulière.