Qu’est-ce que l’orthodontie ?
L’orthodontie est une spécialité médicale dédiée aux soins dentaires. Les traitements offerts visent à améliorer les fonctions de mastication et d’élocution. Destinée initialement aux enfants et adolescents pour faciliter l’arrivée des dents permanentes et garantir une dentition fonctionnelle et esthétique, l’orthodontie sert aussi à ajuster la position des dents. Pour les adultes, elle permet de redresser les dents et d’obtenir un sourire équilibré, en utilisant des appareils dentaires. Ces traitements contribuent également à résoudre les dysfonctionnements liés aux dents, comme les difficultés de mastication ou de parole.
Les appareils dentaires pour enfants
Il est nécessaire d’attendre que toutes les dents définitives soient présentes avant de poser un appareil dentaire à un enfant. C’est pour cette raison que les traitements orthodontiques commencent généralement entre 9 et 12 ans. Selon l’Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSBD), 60 % des enfants sont concernés par ces soins orthodontiques.
Les appareils dentaires sont souvent mis en place en deux étapes. La première phase utilise la croissance de l’enfant pour augmenter l’espace au niveau du palais. Deux bagues sont fixées sur les premières molaires supérieures pour y attacher un système de fils. Durant la deuxième phase, les bagues (ou brackets) sont collées sur la face externe des dents et maintiennent un fil métallique. Les brackets peuvent être métalliques, en céramique ou transparents. Les dents se déplacent progressivement.
Les appareils dentaires pour adultes
Aujourd’hui, les appareils dentaires ne sont pas exclusivement réservés aux enfants, mais aussi aux adultes. L’objectif est de rectifier l’alignement des dents, peu importe l’âge du patient. Ces dernières années, un nombre croissant d’adultes choisit des traitements orthodontiques, surtout en cas de malpositions dentaires. Pour répondre à cette demande, de nouveaux types d’appareils dentaires ont été développés. Il existe plusieurs techniques pour les rendre moins visibles chez les adultes, notamment l’appareil d’orthodontie lingual ou les gouttières transparentes.
Cependant, le choix d’un appareil dentaire dépend de plusieurs facteurs. Plusieurs consultations chez l’orthodontiste sont nécessaires pour établir un premier diagnostic et proposer un plan de traitement adapté à la dentition du patient.
Quand porter un appareil dentaire ?
Quand les dents sont mal alignées, se chevauchent ou manquent d’espace, seul un appareil dentaire peut corriger ces défauts. « L’intérêt croissant pour cette discipline est principalement dû au fait que les appareils sont de plus en plus discrets« , souligne le Pr Loreille, expert en chirurgie dentaire, spécialisé en orthopédie dento-faciale.
Pour les enfants, l’utilisation d’un appareil dentaire est recommandée pour :
- L’aspect esthétique (chevauchement des dents, incisives proéminentes, mauvaise position des dents, etc.) ;
- La prévention des caries et des problèmes gingivaux : les dents qui se chevauchent sont plus susceptibles de retenir la plaque dentaire, favorisant ainsi les caries et les maladies gingivales ;
- Les troubles fonctionnels : mastication incorrecte, problèmes de déglutition, etc.
À qui s’adresser ?
Dans les cas les moins complexes, un dentiste peut prendre en charge le traitement. Toutefois, pour des interventions plus complexes, il orientera le patient vers un orthodontiste (dentiste spécialisé en orthodontie). Plusieurs consultations sont nécessaires initialement pour réaliser un examen complet et établir un devis précis.
Quel appareil choisir : quels sont les différents types et lequel est le plus efficace ?
L’orthodontie linguale
Avec l’orthodontie linguale, votre appareil dentaire est pratiquement indétectable ! « L’appareil est placé non pas sur la face externe des dents, mais à l’intérieur« , précise le Pr Loreille. Cet appareil convient parfaitement aux adultes désirant aligner leurs dents discrètement.
Le principal inconvénient de ce traitement « invisible » est son coût, qui est 4 à 5 fois plus élevé qu’un appareil traditionnel. Le traitement dure également plus longtemps avec ce type d’appareil et peut être inconfortable au début.
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Les bagues en céramique
Les bagues en céramique transparente sont presque invisibles et ne jaunissent pas. Bien que certains fils restent métalliques, l’ensemble est très discret. Toutefois, ces bagues sont souvent fragiles, nécessitant un soin particulier. Elles représentent également un surcoût d’environ 170€ par semestre.
Les bagues en métal
Ces bagues traditionnelles sont peu prisées par les adultes car elles ne sont pas très esthétiques. Bien qu’efficaces et économiques, elles peuvent être gênantes au quotidien pour un adulte. Cependant, ce modèle reste l’un des plus efficaces et le moins onéreux. De plus, le traitement est généralement plus rapide avec ce type d’appareil dentaire fixe.
L’appareil dentaire invisible
Cet appareil ressemble à une coque transparente qui recouvre les dents. Appareil amovible, la gouttière est adaptée aux personnes consciencieuses car elle doit être portée presque constamment pour corriger les problèmes de dentition. La gouttière dentaire doit être portée 22 heures par jour : elle est retirée uniquement pour les repas et le brossage bi-quotidien des dents.
Cette solution invisible est efficace à 90% si le patient est rigoureux et porte fréquemment la gouttière. Son coût est comparable à celui des autres appareils dentaires. Toutefois, elle ne peut pas corriger tous les problèmes de dentition, il est donc important d’en discuter avec votre orthodontiste.
Durée du port de l’appareil dentaire
La durée du traitement varie selon le problème à corriger. Dans les cas les plus simples, le traitement peut durer 6 mois. Toutefois, il peut s’étendre jusqu’à deux ans selon le type d’appareil utilisé et la complexité des problèmes dentaires. Le praticien doit ensuite stabiliser le résultat de manière permanente, avec un fil de contention ou une gouttière, car les dents peuvent se déplacer à nouveau.
Les désavantages des appareils dentaires
Lorsque la durée du traitement dépasse 12 mois, l’adaptation peut être longue :
- Des gênes et des inconforts peuvent survenir durant les premières semaines, le temps que la langue s’habitue à l’appareil dentaire ;
- Des douleurs passagères, notamment après le resserrage ;
- La langue peut être irritée par le contact continu avec l’appareil ;
- L’élocution et l’alimentation peuvent également être perturbées à cause des bagues.
Coûts et remboursements : quels sont les tarifs des appareils dentaires (prothèse, gouttière…) ?
Combien coûte un appareil dentaire ?
Un appareil dentaire coûte en moyenne 672€ par semestre. Cependant, les tarifs varient considérablement selon les régions : comptez environ 523€ dans le Finistère, contre 972€ à Paris. Le prix peut même atteindre 2 000€ dans certains cabinets parisiens ! Comptez 120 à 250€ de plus par semestre pour des bagues plus discrètes en céramique. L’appareil lingual est facturé entre 1 300 et 2 000€ par semestre. Quant aux gouttières transparentes, elles coûtent entre 500 et 3 000€ par trimestre. À chaque rendez-vous, vous paierez le tarif indiqué sur votre devis.
Quel remboursement ?
Il est crucial de vous renseigner avant de commencer un traitement orthodontique. En effet, les appareils dentaires ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie après 16 ans ; toutefois, de nombreuses mutuelles offrent un remboursement. Il est préférable de choisir le traitement en fonction de vos besoins, même si le prix reste un critère important.
La douleur est-elle fréquente ?
Au début, un temps d’adaptation est nécessaire pour vous habituer à votre appareil dentaire. Quelques douleurs peuvent survenir au début, mais elles sont généralement rapidement soulagées par des analgésiques.
Généralement, les douleurs les plus intenses surviennent juste après la pose des bagues, pendant environ 5 à 7 jours. Lorsque le dentiste change le fil, une légère douleur ou sensation de pression peut se faire sentir, mais il s’agit plus d’une gêne que d’une douleur réelle. Toutefois, les sensations varient d’une personne à l’autre. Notez qu’il existe de petits morceaux de cire ou de pâte dentaire, à appliquer directement sur la bague pour limiter les éventuelles irritations buccales. La cire apporte un soulagement immédiat. Vous pouvez la trouver en pharmacie, mais elle peut également être fournie par votre chirurgien-dentiste.
Aujourd’hui, les traitements d’orthodontie sont plus confortables pour le patient, grâce à l’évolution des techniques. Les bagues sont plus petites et les fils plus flexibles. En général, l’appareil dentaire est bien toléré et très efficace pour repositionner les dents correctement, offrant des résultats très satisfaisants.
Vivre avec un appareil dentaire
- Côté hygiène dentaire : il est essentiel de redoubler d’efforts pour maintenir une hygiène buccale impeccable. Il est recommandé de se brosser les dents après chaque repas et d’utiliser une brossette dentaire ou un hydropulseur ;
- Côté alimentation : il est également nécessaire de s’adapter car certains aliments peuvent endommager votre appareil. C’est le cas des noix, du pain dur, des pommes, etc. Il est conseillé de limiter votre consommation de produits trop sucrés pour éviter les taches blanches lors du retrait de vos bagues.
