Sinusite aiguë: Découvrez symptômes, traitements innovants et prévention!

Définition de la sinusite

Les sinus sont des cavités osseuses situées derrière les fosses nasales et restent presque complètement fermées, sauf pour une petite ouverture qui les relie aux fosses nasales. Ces cavités se développent tout au long de l’enfance jusqu’à l’âge de 12-13 ans. À la naissance, seul le sinus situé dans l’os ethmoïde est développé.

La sinusite est principalement caractérisée par une inflammation de la muqueuse des sinus, généralement due à une infection virale ou bactérienne. Elle affecte principalement les sinus suivants :

• Les sinus maxillaires, situés sous les orbites ;
• Les sinus frontaux, au-dessus des sourcils ;
• Les sinus ethmoïdaux, un ensemble de petits sinus au-dessus du nez ;
• Le sinus sphénoïdal, une cavité unique scindée en deux, située à l’arrière du crâne.

Origines de la sinusite : comment l’attrape-t-on ?

La sinusite peut souvent résulter d’une infection virale, bactérienne ou fongique…

Elle n’est pas toujours la conséquence d’une surinfection bactérienne suivant une infection virale. Elle peut aussi être causée par une allergie, nécessitant l’identification de l’allergène responsable pour traiter efficacement la cause, soit par éviction de l’allergène, soit par désensibilisation.

Des facteurs anatomiques ou physiologiques locaux spécifiques du nez ou des sinus peuvent également prédisposer à la sinusite.

Des facteurs mécaniques comme une déviation de la cloison nasale ou la présence de polypes nasaux, souvent liés à une allergie, peuvent obstruer les ouvertures sinusales et favoriser l’inflammation.

Plusieurs facteurs peuvent se conjuguer pour provoquer l’inflammation des sinus : infections, allergies, polypes…

Des sinusites, notamment la sinusite maxillaire, peuvent également survenir après une carie dentaire non traitée ou un soin dentaire inapproprié.

Symptômes : comment détecter une sinusite ?

Symptômes généraux

Les sensations diffèrent de celles d’un rhume classique. Après une rhinite, une grippe ou une infection dentaire, on ressent souvent que « quelque chose persiste« . Les symptômes les plus courants incluent :

• Une voix nasillarde ;
• Une ingestion régulière de sécrétions ;
• Une sensation de lourdeur sous les orbites ;
• Une baisse de l’audition ;
• Un nez constamment obstrué ;
• Une sensation de lourdeur de la tête lorsqu’on la penche en avant ;
• Des épisodes de fièvre, de fatigue et des maux de tête viennent compléter ces symptômes.

Il est crucial de ne pas négliger un rhume persistant car la sinusite peut rapidement devenir chronique et compliquer le traitement.

Symptômes en fonction de la localisation de la sinusite

Selon les sinus affectés (frontaux, maxillaires, ethmoïdaux…), les symptômes varient. La prise en charge dépendra aussi du caractère aigu ou chronique de la maladie.

Il existe différentes formes de sinusites en fonction des sinus atteints.

• La sinusite maxillaire

C’est la forme la plus commune, généralement d’origine virale. Les symptômes apparaissent rapidement, souvent en moins de trois jours suivant une rhinopharyngite. Elle peut aussi résulter d’une infection dentaire. Elle se manifeste par un écoulement nasal clair ou purulent, une obstruction nasale, de la toux, de la fatigue et des céphalées, parfois accompagnées de fièvre. Les douleurs sont localisées sous les yeux, au niveau des joues.

• La sinusite frontale

Elle se caractérise par une douleur au-dessus d’un seul œil, pulsatile, souvent accompagnée d’une fièvre élevée et d’un écoulement nasal unilatéral. Elle est généralement d’origine bactérienne. Bien que plus rare, la sinusite frontale présente un risque plus élevé de surinfection.

• La sinusite éthmoïdale

Elle est peu fréquente et généralement d’origine bactérienne. Le patient peut présenter un œdème d’une seule paupière et des douleurs oculaires. L’écoulement nasal est unilatéral et la fièvre est souvent élevée.

• La sinusite sphénoïdale

Elle provoque des céphalées profondes derrière l’œil, irradiant vers le haut de la tête, particulièrement intenses et aggravées la nuit.

La sinusite aiguë

La sinusite est considérée aiguë si elle dure moins de deux semaines et se manifeste moins de trois fois par an. Elle est principalement due à une infection virale des voies respiratoires, telle qu’un rhume. Toutefois, elle peut aussi survenir après une infection bactérienne. Les sinus maxillaires sont le plus souvent touchés par cette forme de sinusite.

La sinusite chronique

La sinusite devient chronique lorsqu’elle persiste pendant 12 semaines, soit environ 3 mois. Elle peut résulter d’une sinusite aiguë mal soignée ou non réceptive aux traitements habituels. Elle peut aussi être causée par des épisodes récurrents de sinusite aiguë. La majorité des cas de sinusite chronique sont d’origine allergique (acariens, pollens, champignons, etc.). En effet, plus de la moitié des patients atteints présentent une allergie ou une rhinite allergique.

Complications

La principale complication de la sinusite est sa progression vers une forme chronique. Outre cette évolution, la surinfection bactérienne représente une complication majeure. Elle entraîne une aggravation des symptômes, une persistance des douleurs et l’apparition de fièvre.

Bien que la sinusite reste généralement localisée, il arrive exceptionnellement que l’infection se propage à des organes adjacents tels que les yeux, le cerveau et d’autres organes de la sphère ORL. Dans ces cas très rares, l’infection peut causer :

• Des troubles oculaires ;
• Des méningites ;
• Des abcès.

Qui consulter ?

La sinusite est généralement traitée par un médecin généraliste. Toutefois, dans les cas chroniques ou récidivants, l’avis d’un spécialiste tel qu’un médecin ORL ou un chirurgien de la face et du cou peut être nécessaire.

Traitement : comment traiter rapidement une sinusite ?

Avant de proposer un traitement, le médecin doit identifier la cause de l’inflammation des sinus. Plusieurs approches sont possibles pour traiter efficacement une sinusite.

Quels sont les médicaments les plus efficaces contre la sinusite ?

• Un traitement local : gouttes nasales, pulvérisations et aérosols qui assèchent les sécrétions et désinfectent les zones concernées ;
• La prise orale d’antibiotiques et d’anti-inflammatoires tels que des corticoïdes par voie orale est souvent indispensable pour briser le cycle de l’inflammation et de l’infection. Cependant, seul un médecin peut déterminer si un traitement antibiotique est nécessaire. Il est crucial que le patient suive la prescription médicale jusqu’au bout, même si les symptômes semblent disparaître avant la fin du traitement, pour éviter tout risque de rechute.

Si les symptômes persistent après trois jours de traitement, il est conseillé de consulter à nouveau votre médecin traitant.

Quel traitement pour une sinusite chronique ou allergique ?

• En cas de sinusite d’origine allergique, des médicaments à base de cortisone administrés localement sont généralement efficaces. Le médecin peut également prescrire des antihistaminiques ;
• Pour les cas avancés au stade chronique, des ponctions sous anesthésie locale ou des interventions chirurgicales pour ouvrir les orifices peuvent être nécessaires. Ces opérations sont aujourd’hui réalisées sous endoscopie, améliorant grandement leur efficacité ;
• Des cures dans des stations thermales utilisant des eaux et vapeurs sulfureuses peuvent être bénéfiques ;
• L’acupuncture et l’ostéopathie peuvent être utiles pour le drainage des sinus.

Remèdes naturels : comment soulager une sinusite sans médicaments ?

La sinusite, douloureuse et gênante pour les activités quotidiennes, peut être soulagée par des remèdes complémentaires en plus du traitement médical. Ces remèdes peuvent aider à soulager les symptômes en attendant ou en complément d’un rendez-vous médical.

Vous pouvez par exemple utiliser des ampoules aux huiles essentielles disponibles en pharmacie pour des fumigations, qui procurent confort grâce à leur chaleur et leur effet décongestionnant. Les inhalations de plantes aident également à lutter contre l’obstruction nasale.

Des médicaments homéopathiques sont disponibles : demandez conseil à votre pharmacien, qui vous les fournira en fonction de vos symptômes spécifiques (pesanteur, mal de tête, douleur unilatérale…) et du type de sinusite.

Les huiles essentielles, à raison d’une goutte sur un comprimé neutre ou dans une cuillère de miel, peuvent être efficaces. Attention toutefois, elles sont déconseillées aux enfants, aux femmes enceintes ou en cas d’allergie.

Pensez à boire beaucoup d’eau et à vous reposer autant que possible. N’oubliez pas le massage des sinus et le lavage du nez avec du sérum physiologique ou une solution saline.

Prévention : comment éviter la récidive d’une sinusite ?

Identifier un terrain allergique

L’allergie est souvent à l’origine des sinusites et doit donc être considérée comme une cause potentielle. Les pollens saisonniers, les acariens, les moisissures, les poils d’animaux et les blattes en sont les principaux responsables.

Autres facteurs de risque

D’autres facteurs de risque existent :

• Une déviation importante de la cloison nasale peut favoriser la sinusite ;
• Faites attention aux caries dentaires et aux abcès négligés ;
• Ne laissez pas traîner un rhume qui fait mal autour des yeux, car il pourrait s’agir du début d’une sinusite ;
• Évitez de fumer, car cela irrite les sinus ;
• Évitez également l’exposition à la fumée de tabac.