Adiadococinésie: Découvrez tout sur ce trouble moteur mystérieux!

Définition de l’adiadococinésie

Le mot « adiadococinésie » vient du grec où « a » signifie « sans », « dia » veut dire « à travers », « dokos » signifie « rapide » et « kinesis » indique « mouvement ». Ce terme désigne donc une difficulté ou une incapacité à effectuer des mouvements rapides et alternatifs de manière précise.

Cette condition affecte principalement les bras, les mains, les jambes et les pieds. Elle peut aussi impacter les muscles responsables de la parole, comme les muscles laryngés. Elle est souvent liée à des dommages au cervelet ou à des troubles du développement.

Les dommages au cervelet pouvant mener à l’adiadococinésie peuvent avoir diverses origines :

• Problèmes vasculaires (hémorragie, AVC, etc.);
• Affections inflammatoires du cerveau (comme la sclérose en plaques);
• Maladies neurodégénératives (Parkinson, Huntington, etc.);
• Maladies métaboliques (maladie cœliaque, thyroïdite d’Hashimoto, etc.);
• Maladies génétiques (ataxie de Friedrich, atrophie musculaire spinocérébelleuse, etc.);
• Maladies psychiatriques telles que la schizophrénie;
• Infections du système nerveux (maladie de Lyme, encéphalite cérébelleuse, etc.);
• Cancers du cerveau;
• Traumatismes crâniens.

D’autres facteurs de risque incluent la consommation de certains médicaments (comme les barbituriques et les sédatifs), l’abus d’alcool, l’usage de certaines drogues récréatives, le botulisme, ainsi que les carences en vitamines B (notamment la B1) et en vitamine E.

Symptômes de l’adiadococinésie

L’adiadococinésie se manifeste par une coordination défaillante lors de l’exécution de certains mouvements ou activités quotidiennes :

• En tapotant rapidement des doigts ou des pieds;
• En tournant et retournant rapidement la main ou le pied;
• En dévissant un bocal ou en ouvrant une poignée de porte;
• En ouvrant et fermant rapidement le poing;
• En passant d’une contraction musculaire à une extension;
• En répétant rapidement des syllabes comme « lala », « papa », « tata ».

Généralement, ces mouvements sont accompagnés de rigidité et de lenteur (bradykinésie), de tremblements, de troubles de la sensibilité (dysesthésie), de difficultés à articuler des mots (dysarthrie), de troubles de la déglutition (dysphagie) et parfois de problèmes visuels liés à l’alignement et à la stabilité des yeux.

Le patient bénéficiera ensuite d’un suivi adapté à ses besoins spécifiques, qui inclut généralement de la kinésithérapie, de la logopédie, et de l’ergothérapie.

Selon la gravité de la condition, des aménagements à domicile peuvent être envisagés pour augmenter la sécurité et réduire les risques de chute.

Diagnostic de l’adiadococinésie

Face à des symptômes suggérant une adiadococinésie, le médecin procédera à un examen physique pour évaluer le contrôle moteur et le fonctionnement du cervelet, en utilisant divers tests.

Tests de mouvement rapide

Le test des marionnettes, où le patient doit retourner ses mains aussi vite que possible, est un moyen simple de détecter ce trouble. On peut également demander au patient de retourner la paume de la main sur une surface ou d’effectuer des mouvements alternatifs avec les doigts.

Le test de Romberg

Ce test consiste à demander à la personne de se tenir debout, les yeux fermés et les talons joints. Des difficultés à maintenir l’équilibre peuvent indiquer un problème au cervelet.

Le test de rebond de Stewart Holmes

Ce test évalue la capacité du patient à contrôler ses mouvements après la suppression soudaine d’une résistance.

Autres examens

Des analyses de sang, des imageries et des tests immunitaires sont également utilisés pour identifier les causes profondes de l’adiadococinésie.