L’aponévrosite est une affection douloureuse provenant d’un dommage infligé à une membrane fibreuse épaisse nommée aponévrose plantaire, qui se trouve sous le pied et s’étire du talon jusqu’aux orteils. Elle affecte souvent les athlètes et les seniors.
Dans 95 % des situations, cette condition peut être traitée sans nécessiter une intervention chirurgicale.
Qu’est-ce que l’aponévrosite ?
Aponévrosite plantaire : une définition
L’aponévrosite est une douleur issue d’un traumatisme à l’aponévrose plantaire, une membrane fibreuse dense située sous le pied, qui va du talon jusqu’à la base des orteils.
De par sa rigidité, l’aponévrose plantaire offre un soutien essentiel au pied. Elle aide à absorber les chocs durant la marche ou la course, mais sa faible élasticité la rend vulnérable aux sollicitations répétées ou anormales.
Typiquement, l’aponévrosite se manifeste soit par une extension aiguë ou chronique de l’aponévrose plantaire, et plus rarement par une rupture. Il est important de ne pas confondre l’aponévrosite avec la fasciite plantaire, qui est due à une inflammation de la même membrane.
Classification des aponévrosites
Il existe trois principaux types d’aponévrosites :
- L’aponévrosite affectant l’arrière de l’aponévrose plantaire, causant une douleur sous l’os du talon ;
- L’aponévrosite touchant le corps de l’aponévrose plantaire, provoquant une douleur sous le pied ;
- La rupture de l’aponévrose plantaire, qui peut se produire brutalement lors d’un effort intense sur une aponévrose déjà affaiblie ou en bonne santé.
Population affectée par l’aponévrosite
L’aponévrosite représente environ 11 à 15 % des consultations pour des douleurs aux pieds, avec une prévalence chez les sportifs et les personnes âgées.
Traitements naturels et solutions pour l’aponévrosite
Approches naturelles
Pour traiter une aponévrosite plantaire, il est recommandé de reposer les pieds et d’en prendre soin. Voici quelques méthodes naturelles :
- Faire des pas plus courts ;
- Limiter les activités, particulièrement celles qui provoquent la douleur ;
- Éviter de marcher pieds nus ;
- Masser les pieds ;
- Appliquer de la glace sur la zone douloureuse pendant dix minutes à chaque heure ;
- Étirer les pieds avec une serviette ;
- Faire rouler une balle sous la plante des pieds ;
- Essayer d’attraper un mouchoir posé au sol avec les orteils.
- Parallèlement, les traitements peuvent inclure l’utilisation de bandages, de talonnettes amortissantes, d’exercices d’étirement du mollet, et de porter des orthèses plantaires.
Traitements médicaux et autres interventions
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent offrir un soulagement temporaire. Les ondes de choc et les infiltrations stéroïdiennes sont d’autres options, bien que leur efficacité puisse varier. En cas de rupture majeure, une immobilisation peut être nécessaire.
Si les traitements conservateurs ne suffisent pas, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour réduire la pression sur l’aponévrose et enlever des excroissances osseuses si nécessaire.
Origines de l’aponévrosite
Causes principales
Le raccourcissement ou la rétraction des muscles du mollet est souvent à l’origine de l’aponévrosite, en exerçant un stress excessif sur l’aponévrose plantaire.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’apparition de l’aponévrosite, notamment les déséquilibres mécaniques du pied, des muscles de mollet raides, le port de chaussures inappropriées, un gain de poids soudain, une augmentation rapide de l’activité physique, une mauvaise posture des pieds et le fait de rester debout pendant de longues périodes.
Symptômes de l’aponévrosite
Sensation de douleur intense au talon
Les patients rapportent souvent une douleur intense au talon, surtout le matin, qui s’estompe après quelques minutes de marche mais peut réapparaître plus tard dans la journée. Cette douleur est parfois accompagnée de sensations aiguës, comme des clous dans le talon, et peut s’étendre aux côtés du pied.
Douleurs fluctuantes
La douleur peut varier en intensité et est souvent exacerbée par la marche, le fait de rester debout longtemps ou après des périodes de repos.
Douleur aiguë et localisée du talon
Une douleur aiguë du talon peut indiquer une rupture, souvent accompagnée d’un léger gonflement local.
Diagnostic de l’aponévrosite
Un médecin peut suspecter une aponévrosite lors de l’examen physique du pied, en particulier si la douleur augmente lors de la pression à l’arrière ou au bord interne du talon. Une radiographie peut révéler la présence d’une épine calcanéenne, bien que celle-ci ne soit pas directement responsable de la douleur.
Des examens complémentaires comme l’IRM peuvent être nécessaires pour confirmer une rupture de l’aponévrose plantaire.
Prévention de l’aponévrosite
Pour prévenir ou éviter les récidives de l’aponévrosite plantaire, il est conseillé de limiter les activités douloureuses, de bien récupérer entre les sessions d’activités physiques, de s’étirer correctement, de maintenir un poids santé, et de choisir des chaussures adaptées à chaque activité.
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Élodie Ferrand, nutritionniste et rédactrice, partage ses connaissances pour promouvoir une alimentation équilibrée et la santé au quotidien.
