Alcalose sanguine: découvrez tout sur cette mystérieuse pathologie!

Définition de l’alcalose

Le pH sert à mesurer le niveau d’acidité ou d’alcalinité d’un liquide, sur une échelle de 0 (très acide) à 14 (très basique). Un pH de 7,0 est considéré comme neutre. Normalement, le pH du sang humain est légèrement basique, oscillant entre 7,38 et 7,42. Une augmentation de ce pH est appelée alcalose.

Une alcalose métabolique peut survenir suite à un excès de bicarbonates ou à une perte d’acides normalement présents dans le sang, comme cela peut être le cas lors de vomissements prolongés. Une alcalose respiratoire, quant à elle, est souvent due à une baisse du dioxyde de carbone dans le sang résultant d’une respiration trop rapide ou trop profonde.

Facteurs de risque

• Individus souffrant de crises de panique ou d’anxiété;
• Utilisation de diurétiques;
• Surconsommation de bicarbonate;
• Vomissements fréquents;
• Consommation excessive d’aspirine.

Origines de l’alcalose

Alcalose métabolique

Cette condition peut être causée par une perte excessive d’acide ou par un apport excessif de bases. Parmi les causes, on retrouve :

• Perte d’acidité gastrique due à des vomissements répétés ou à une aspiration gastrique lors d’une intervention chirurgicale;
• Apport excessif de substances basiques comme le bicarbonate de soude.

Elle peut également résulter d’un dysfonctionnement rénal, empêchant ces organes de maintenir un équilibre acido-basique adéquat, en raison de :

• L’utilisation de diurétiques;
• Une perte de potassium due à une hyperactivité des glandes surrénales.

Alcalose respiratoire

Elle se développe quand une respiration anormalement profonde ou rapide réduit le niveau de dioxyde de carbone dans le sang. Les facteurs déclencheurs incluent :

• Crises de panique et anxiété;
• Surdose d’aspirine;
• Fièvre ou infection;
• Faibles niveaux d’oxygène dans le sang;
• Douleurs intenses.

Symptômes de l’alcalose

Les manifestations de l’alcalose métabolique et respiratoire peuvent inclure :

• Irritabilité;
• Crampes musculaires;
• Fourmillements aux extrémités.

Les symptômes spécifiques à l’alcalose respiratoire incluent souvent des vertiges et des picotements, particulièrement en cas d’anxiété provoquant une hyperventilation.

En cas d’alcalose sévère, des spasmes musculaires douloureux, parfois qualifiés de « crises de tétanie », peuvent apparaître.

Dans certains cas, l’alcalose peut ne provoquer aucun symptôme notable.

Diagnostic de l’alcalose

Un diagnostic précis de l’alcalose se fait généralement par une analyse sanguine ou une étude de l’urine.

Différenciation entre alcalose et acidose

L’alcalose est caractérisée par une augmentation du pH sanguin due à une réduction de l’acidité (pH>7,42), tandis que l’acidose correspond à une diminution du pH due à une augmentation de l’acidité du sang (pH<7,38).

Traitement de l’alcalose

Pour traiter l’alcalose, il est crucial de s’attaquer à sa cause et de corriger les déséquilibres électrolytiques associés.

Dans le cas de l’alcalose métabolique, il est essentiel d’hydrater le patient en cas de vomissements et de lui administrer des traitements anti-émétiques. Le médecin peut également prescrire des suppléments de sodium et de potassium pour rééquilibrer l’acidité basique du corps.

En cas d’alcalose respiratoire, si l’anxiété est en cause, il faut calmer le patient et réduire les facteurs déclencheurs des crises. Pour les symptômes liés à la douleur, des traitements analgésiques sont indiqués, et en cas de fièvre, des antipyrétiques sont prescrits pour réduire la température corporelle. L’administration d’oxygène est souvent nécessaire.

Prévention de l’alcalose

Plusieurs mesures peuvent aider à prévenir l’alcalose, notamment :

• Gestion de l’anxiété;
• Traitement prompt de la fièvre;
• Surveillance médicale en cas d’utilisation de diurétiques, d’aspirine et de bicarbonate.

Il est important de noter que tout traitement médicamenteux doit être supervisé par un professionnel de santé.

Point de vue du médecin, Caroline Pombourcq

Les alcaloses métabolique et respiratoire sont des déséquilibres acido-basiques qui, bien que généralement moins graves que les acidoses, nécessitent une identification et une intervention rapides.