L’acrocyanose est un trouble vasculaire qui affecte principalement les extrémités du corps telles que les mains, les doigts, les pieds et les orteils, lesquels prennent une teinte bleutée ou violette en réaction au froid. Ce problème de santé, bien que généralement mineur, peut être une source de désagrément au quotidien.
Sommaire
ToggleDéfinition de l’acrocyanose
L’acrocyanose est une affection vasculaire souvent mineure qui se manifeste par un coloris bleu des doigts et, moins fréquemment, des pieds. Elle fait partie des acrosyndromes, qui sont des troubles liés à une mauvaise microcirculation sanguine dans les zones cutanées des extrémités, à l’instar du syndrome de Raynaud, de l’érythromélalgie, ou encore des engelures.
On distingue deux formes d’acrocyanose :
- L’acrocyanose essentielle, qui est la forme principale et n’est associée à aucune autre maladie ;
- L’acrocyanose secondaire, qui résulte d’une autre affection (comme la polyglobulie ou la sclérodermie).
Facteurs de risque
Les facteurs connus qui peuvent favoriser l’acrocyanose incluent :
- La maigreur excessive ;
- Le tabagisme ;
- Le stress émotionnel ;
- L’exposition prolongée au froid ;
- Une prédisposition familiale à l’acrocyanose.
Population affectée
L’acrocyanose se manifeste généralement avant l’âge de 30 ans et affecte principalement les femmes (dans 90% des cas). Ces dernières sont souvent de corpulence mince ou ont subi une perte de poids significative, parfois dans un contexte d’anorexie mentale. D’autres membres de la famille peuvent également être touchés.
Les fumeurs sont aussi considérés comme étant à risque.
Origines de l’acrocyanose
L’acrocyanose est due à un dysfonctionnement des mécanismes de rétrécissement et de dilatation des petits vaisseaux sanguins qui irriguent la peau des extrémités, entraînant une vasoconstriction excessive.
Le froid est la principale cause de l’acrocyanose essentielle.
Diagnostic de l’acrocyanose
Le diagnostic de l’acrocyanose est évoqué en présence de symptômes typiques affectant les mains et les pieds, avec un pouls normal et une coloration cyanosée persistante des extrémités.
Bien que des examens supplémentaires ne soient généralement pas nécessaires, ils peuvent être prescrits si d’autres symptômes sont observés lors de l’examen clinique pour exclure d’autres pathologies.
Symptômes caractéristiques de l’acrocyanose
L’acrocyanose présente des symptômes homogènes, symétriques et bilatéraux qui apparaissent principalement lors d’une exposition au froid.
Les extrémités affectées deviennent :
- Froides ;
- Cyanosées ;
- Parfois moites ;
- Ou gonflées ;
- Et indolores à température normale.
Dans sa manifestation la plus courante, l’acrocyanose affecte surtout les mains et les doigts, et plus rarement les pieds et les orteils.
Gravité de l’acrocyanose
Dans ses formes essentielles, l’acrocyanose est une condition bénigne qui évolue favorablement avec le temps.
Les complications éventuelles incluent l’apparition d’engelures, un retard de cicatrisation en cas de blessure, et parfois des mycoses.
Distinction entre cyanose et acrocyanose
La cyanose fait référence à une teinte bleutée de la peau et des muqueuses, tandis que l’acrocyanose est une forme de cyanose qui se limite aux extrémités du corps.
Nature auto-immune de l’acrocyanose
L’acrocyanose essentielle n’est pas de nature auto-immune.
Cependant, l’acrocyanose peut parfois être un indicateur d’une maladie auto-immune sous-jacente.
Traitement de l’acrocyanose
Étant donné que l’acrocyanose essentielle est bénigne, elle ne nécessite généralement pas de traitement médicamenteux. Toutefois, en cas d’acrocyanose secondaire, il est important de traiter la maladie sous-jacente.
Si l’acrocyanose est liée à une anorexie, il est crucial de traiter ce trouble alimentaire et de maintenir un poids corporel adéquat.
Il est fortement recommandé d’arrêter de fumer et de se protéger du froid, car ce dernier est la cause principale de l’acrocyanose essentielle.
L’ionophorèse a montré de bons résultats dans les cas d’acrocyanose accompagnée d’hyperhidrose.
Prévention de l’acrocyanose
Pour prévenir l’acrocyanose essentielle, il est conseillé de :
- Maintenir un poids optimal ;
- Cesser de fumer ;
- Se protéger contre le froid et l’humidité, notamment en hiver (port de gants, chaussures larges et chaudes).
Avis médical, par Caroline Pombourcq
Bien que l’acrocyanose puisse être source de gêne esthétique, il est important de rassurer les personnes atteintes et de les accompagner efficacement dans leur traitement.
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