Anémie révélée: Tout savoir sur ses causes et traitements!

Définition de l’anémie

L’anémie est une affection courante qui se manifeste par une réduction du nombre de globules rouges dans le sang, ces derniers étant cruciaux pour le transport de l’oxygène vers les tissus et organes du corps.

Signes et symptômes de l’anémie

Les individus souffrant d’anémie peuvent éprouver une fatigue persistante et un essoufflement accru, nécessitant du cœur un effort supplémentaire pour oxygéner le corps.

Groupes à risque élevé d’anémie

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé¹, l’anémie affecte :

• 25% de la population mondiale;
• 42% des enfants de moins de 5 ans;
• 40% des femmes enceintes;
• un tiers des femmes en âge de procréer.

La moitié de ces cas est due à une carence en fer.

Les personnes particulièrement vulnérables à l’anémie incluent :

• les femmes avec des menstruations abondantes;
• les jeunes enfants;
• les femmes enceintes.

Cycle de vie des globules rouges

Les reins produisent une hormone nommée érythropoïétine, qui régule la production de globules rouges par la moelle osseuse. Ces cellules ont une durée de vie de 120 jours avant d’être détruites dans la rate, avec un renouvellement d’environ 1% par jour.

Formes principales d’anémie

Anémie ferriprive ou microcytaire

Cette forme courante d’anémie entraîne une réduction de la taille des globules rouges, d’où le terme microcytaire.

Les principales causes de l’anémie ferriprive incluent :

• menstruations abondantes;
• une alimentation déficiente en fer.

Anémie macrocytaire, liée à une carence vitaminique

Cette forme d’anémie produit des globules rouges anormalement grands, dû à une carence en :

• vitamine B12;
• vitamine B9 ou acide folique.

Elle peut survenir en raison d’un apport insuffisant en vitamine B12 ou d’une absorption intestinale défectueuse, et dans certains cas, elle est liée à l’anémie pernicieuse.

Anémie normocytaire, secondaire à des maladies chroniques

Plusieurs pathologies chroniques, ou leurs traitements, peuvent diminuer le nombre de globules rouges. Ces derniers restent normaux en taille.

• cancer;
• maladie de Crohn;
• pathologies inflammatoires comme l’arthrite;
• insuffisance rénale, affectant la sécrétion de l’érythropoïétine.

Anémie hémorragique

Elle résulte d’une perte sanguine significative due à :

• un accident grave;
• une opération chirurgicale;
• un accouchement;
• des troubles gastro-intestinaux tels qu’un ulcère ou un cancer colorectal, entraînant une perte de sang occulte et chronique.

Anémie hémolytique

Cette forme d’anémie est caractérisée par une destruction prématurée des globules rouges, due à :

• des réactions auto-immunes ou allergiques;
• la présence de toxines dans le sang;
• des infections comme la malaria;
• des conditions héréditaires telles que la drépanocytose ou la thalassémie, fréquemment chez les individus d’origine africaine.

Les formes héréditaires touchent principalement les personnes d’origine africaine.

Anémie sidéroblastique

Il s’agit d’un groupe d’anémies rares où les globules rouges ne parviennent pas à incorporer le fer dans l’hémoglobine, souvent en raison d’un déficit enzymatique, qu’il soit congénital ou acquis.

Anémie aplasique

L’anémie aplasique, une maladie rare, survient lorsque la moelle osseuse ne produit plus suffisamment de cellules souches sanguines, entraînant une pénurie de globules rouges, mais aussi de globules blancs et de plaquettes. Dans 50% des cas, elle est provoquée par :

• des agents toxiques;
• certains médicaments;
• une exposition aux radiations.

Elle peut également être liée à des maladies graves, comme un cancer de la moelle osseuse ou une leucémie.

Origines de l’anémie

L’anémie peut être due à :

• une carence en fer;
• une carence en vitamines;
• une maladie chronique;
• une affection de la moelle osseuse;
• une maladie génétique, qui peut entraîner une destruction accélérée des globules rouges;
• une hémorragie.

Relation entre globules rouges, fer et hémoglobine

Les globules rouges, principalement constitués d’hémoglobine, jouent un rôle clé dans le transport de l’oxygène depuis les poumons vers les cellules, essentiel pour la production d’énergie et le fonctionnement des organes.

L’hémoglobine, une combinaison de la protéine globine et du pigment hème, fixe le fer et transporte l’oxygène, donnant sa couleur rouge caractéristique au sang circulant dans les artères. Elle transporte également le dioxyde de carbone des cellules vers les poumons, où elle adopte une couleur rouge violacé.

Diagnostic de l’anémie

Les symptômes seuls ne suffisent pas pour diagnostiquer l’anémie, d’où la nécessité d’analyses sanguines en laboratoire. Un hémogramme complet est généralement recommandé par le médecin.

Les trois principaux paramètres à examiner sont :

Taux d’hémoglobine

Le taux d’hémoglobine indique la quantité de ce pigment dans le sang, exprimée en grammes par litre de sang (g/l) ou par 100 ml de sang (g/dl).

Taux d’hématocrite

Le taux d’hématocrite représente le pourcentage de volume occupé par les globules rouges dans un échantillon de sang, après centrifugation.

Compte de globules rouges

Ce paramètre mesure le nombre de globules rouges dans un volume donné de sang, exprimé en millions par microlitre (millions/µl).

Valeurs normales

D’autres tests sanguins peuvent être nécessaires pour affiner le diagnostic et identifier la cause de l’anémie. Ces tests peuvent inclure :

• l’examen de la taille des globules rouges;
• le dosage du fer;
• le dosage de différentes vitamines, etc.