Pour traiter les hématomes cutanés et musculaires, l’application de glace enveloppée dans un tissu ainsi que l’utilisation de certaines crèmes sont recommandées. Parfois, il est nécessaire de réaliser une ponction pour drainer un hématome de grande taille.
Sommaire
ToggleDéfinition d’un hématome
Un hématome se définit par une accumulation de sang dans les tissus, que ce soit à la surface (peau) ou en profondeur (organes, muscles), suite à la rupture de vaisseaux sanguins.
Hématome de la peau
Les hématomes sur la peau, couramment appelés bleus, se manifestent par un gonflement douloureux et une coloration bleutée. Lorsqu’un hématome se forme sous un ongle, on parle alors d’hématome sous-unguéal.
Hématome musculaire
Un hématome peut également se développer dans un muscle : « Il y a principalement deux origines aux hématomes musculaires : soit un déchirement musculaire – qui peut saigner et indique une blessure grave – soit un coup direct sur le muscle, souvent désigné sous le terme ‘coup de béquille’ chez les sportifs, pouvant causer une blessure similaire« , explique le Dr Jean-Marie Coudreuse, responsable de l’unité de médecine du sport à l’hôpital Salvator de Marseille. Les symptômes d’un hématome musculaire incluent une douleur intense sur le moment, un gonflement notable si le bleu est superficiel, suivi d’une ecchymose.
Hématomes sévères
Certains hématomes, plus graves, affectent les tissus profonds : il s’agit notamment des hématomes intracrâniens (hématome sous-dural aigu, hématome extradural, intracérébral, sous-dural chronique) ou des hématomes rétro-placentaires (hémorragies survenant durant la grossesse entre le placenta et l’utérus).
Traitement : soulager la douleur d’un hématome
Remèdes naturels et pommades pour soigner un hématome sous-cutané
Pour traiter un hématome sous-cutané, qui est généralement bénin, il suffit d’appliquer de l’eau froide ou un linge frais immédiatement après le choc, puis de masser la zone avec une pommade contenant de l’arnica ou de l’héparine. La prise orale de granules homéopathiques d’arnica 5 CH peut également être bénéfique. Votre bleu changera progressivement de couleur avant de disparaître.
Traitement d’un bleu sous l’ongle
En cas de hématome sous l’ongle gênant, un médecin peut pratiquer une petite incision après désinfection pour permettre au sang de s’écouler et faciliter la guérison.
Soins des ecchymoses
Pour un hématome musculaire, le traitement commence par l’application de glace. « Utilisez de la glace pilée enveloppée dans un linge humide et appliquez-la sur la zone affectée pendant 15 à 20 minutes, trois fois par jour« , recommande le Dr Coudreuse. Ce traitement est souvent complété par une contention qui aide à compresser la blessure. La douleur peut être soulagée avec du paracétamol et des séances de kinésithérapie, qui incluent des étirements et du renforcement musculaire, peuvent être prescrites pour accélérer la guérison. En cas d’hématome musculaire particulièrement volumineux, une ponction sous contrôle échographique peut être nécessaire.
Quand consulter un médecin en cas de bleus, hématomes ou ecchymoses ?
La plupart des hématomes cutanés sont mineurs et guérissent sans intervention. Toutefois, devant un bleu particulièrement gros, il est préférable de consulter. « Si un hématome superficiel est volumineux et situé dans une zone causant une gêne significative, comme la main ou le pied, il est possible de le ponctionner pour accélérer la guérison« , note le Dr Gilles Lazimi, médecin généraliste. Il est également conseillé de consulter si les hématomes sont nombreux ou situés à des endroits critiques comme le thorax ou près du cœur. Une attention particulière est nécessaire si le bleu affecte l’œil, afin de vérifier l’état de la rétine.
Consultez en urgence si un hématome musculaire s’accompagne de fourmillements ou d’une perte de sensibilité, signe potentiel de compression nerveuse. Un bleu qui devient rouge et chaud pourrait indiquer une infection et nécessite également une consultation médicale. Enfin, des hématomes spontanés doivent vous amener à consulter pour exclure une possible anomalie sanguine due à la prise de médicaments ou à une maladie.
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